REUMATISMO DE TEJIDOS BLANDOS
Son varias las enfermedades reumáticas que afectan estructuras diferentes a las articulares, como los músculos, las fascias, las bursas, los tendones y los nervios.
Constituyen un problema frecuente, 60% de las consultas reumáticas de primera vez son debidas a reumatismo de tejidos blandos.
Clasificación: De acuerdo a su topografía pueden dividirse en:
Reumatismos generalizados: son aquellos que producen daño en todo el organismo, el ejemplo clásico es la fibromialgia.
Reumatismos localizados: los que se limitan a ciertas estructuras musculoesqueléticas y/o nervios, incluyen:
Reumatismo que afectan nervios: neuropatías por atrapamiento.
Aquellos de grupos musculares y las estructuras que los envuelven: síndrome miofascial. Finalmente, están los problemas inflamatorios locales: bursitis, tendonitis, etcétera.
Dado la relación entre la sintomatología, presencia de dolor y estructuras anatómicas, es imprescindible tener los conocimientos anatómicos necesarios para comprender esta patología. A continuación se describirá cada uno de ellos
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FIBROMIALGIA
Sinónimos: fibrositis, reumatismo muscular generalizado.
Es una enfermedad crónica, que se caracteriza por fatiga, dolores musculares generalizados, presencia de puntos dolorosos, percepción especial del dolor y sintomatología a diferentes niveles.
Epidemiología: La prevalencia en la población general es de 2 a 5%. Sin embargo, en la consulta del médico general se presentan enfermos con fibromialgia hasta en 5%, en la de un hospital general en 5 a 8%, en la de reumatología en 14 a 20%. El padecimiento ocurre predominantemente en mujeres (80 a 90%) de 30 a 60 años y es el segundo o tercer motivo de consulta a un reumatólogo en el consultorio.
Cuadro clínico: La manifestación cardinal es el dolor muscular. Este se inicia y/o es más intenso en la región de la nuca y espalda, pero puede afectar cualquier músculo. |
